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随着生活条件得到改善，孩子摄入甜食（软而黏的食物）的量大大增加，这也给儿童龋齿埋下了隐患。2017年国家卫计委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示：我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点：12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。总体来看，儿童患龋情况已呈现上升态势，出现患病率高，就诊率低的现象。

3岁及以上的儿童易患龋齿，但是爸爸妈妈们也不用担心，有效预防儿童窝沟龋齿的重要手段是窝沟封闭。可是很多家长对这一名词并不了解，并且害怕有副作用往往错过儿童窝沟封闭的最佳时机。 

什么是窝沟封闭？

儿童的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久，牙齿牙齿表面存在很多凹凸不平的部位，凹陷部位称为窝沟，主要的作用为碾碎食物。但食物残渣易陷入窝沟内，由于不易清洁、无法去除其内的细菌，久而久之菌斑堆积，促使龋病的发生。

但是如果对容易发生窝沟龋坏的儿童牙齿进行窝沟封闭，也就是儿童的年轻恒磨牙和乳磨牙进行封闭。则可以有效预防窝沟龋的发生。 

“窝沟封闭”就是指在恒磨牙萌出后不久，对于健康的牙面，不磨除牙体组织，在牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层粘接性树脂，当这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，阻止细菌及食物残渣进入，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀。

做窝沟封闭的最佳时机

一般来说，做窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：乳牙长出后：3-4岁-乳磨牙；第一恒磨牙长出后：6-7岁-第一恒磨牙；第二恒磨牙长出后：11-13岁-第二恒磨牙。

1.乳磨牙3-4岁

儿童3-4岁时，乳磨牙已经全部萌出，要一直呆在口腔发挥它的作用，直到11-12岁的时候才被第二恒磨牙替代，因此此时做窝沟封闭非常有意义。

2.第一恒磨牙6-7岁

这个时期是窝沟封闭非常合适的时期，这是因为儿童6-7岁时，第一恒磨牙（六龄齿）萌出。有了解过窝沟封闭的家长们就知道，大部分窝沟封闭就是针对“六龄齿”进行的。那么什么是“六龄齿”呢？

牙齿分为乳牙和恒牙，从6-7岁开始，儿童就开始“换牙”，“六龄齿”是指第一恒磨牙，在最后一颗乳牙的后面长出，上下左右各有一颗，正是因为其在孩子6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。

这颗牙齿的作用非常重要：它伴随人生时间最长，承担大部分咀嚼功能，还负责确定上下牙弓之间的关系，引导其它恒牙排列。

下图中红圈圈出的牙齿就是六龄齿↓

3.第二恒磨牙 11-13岁

可能很多人还记得在刚上初中的时候，牙床总会隐隐发痛，这是新牙在萌出的标志，这颗新牙就是第二恒磨牙。由于11-13岁的孩子已经拥有了较强的生活能力，父母往往会忽略孩子的第二恒磨牙。事实上，由于其位置较深，在刷牙的时候更难刷到，因此当孩子第二恒磨牙长出后，也建议及时的去做窝沟封闭。

了解了窝沟封闭的基本知识

有些家长就会有疑问

窝沟封闭怎么做呢？

会不会疼？

有副作用吗？

我们一一来解答

窝沟封闭怎样做？

窝沟封闭主要分为6个步骤：首先医师对儿童的牙齿牙面进行清洁、酸蚀、冲洗，用流动的窝沟封闭材料涂在牙齿上，让它渗入到牙齿的窝沟内，然后经光照后固化，最后检查调颌，对封闭剂进行调磨，去除咬合高点。这样完成以后如同给牙齿穿上了一层保护衣，牙齿不再容易遭受细菌入侵。

这六个步骤往往最让家长担心的就是“酸蚀”，事实上，这并不是对牙齿进行破坏，酸蚀的原理是让牙齿釉质表面脱矿，形成微孔结构，加强封闭剂的粘接力，未被封闭剂覆盖的酸蚀牙面24小时内即会再矿化。因此，从整个窝沟封闭的过程来看并不会对孩子的牙齿造成影响，并且无痛、无创伤性。

窝沟封闭的副作用

家长既担心孩子长龋齿，又担心给孩子窝沟封闭会有副作用。网上关于窝沟封闭的相关搜索就能体现大众的担心。

在使用材料上，窝沟封闭的封闭材料是一种高分子复合树脂材料，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害，而且一般能长时间保留。并且它是世界卫生组织推广的预防恒牙龋坏的最佳方法，并且目前国家正在大力推进窝沟封闭的普及化来呵护孩子们的牙齿健康。国家卫计委于2017年统计得：我国累计为516.8万儿童免费进行窝沟封闭，北京、上海、浙江、青岛、深圳很多省市已经把免费窝沟封闭项目覆盖到了所有的适龄儿童。总的来说，窝沟封闭没有副作用并且科学性、安全性已经得到了世界的认可。

窝沟封闭不意味着一劳永逸

后续还有很多注意事项

保护牙齿本身就是一场“马拉松”

长期坚持、定时检查才能拥有一口好牙

那么

做了窝沟封闭后有哪些注意事项呢？

窝沟封闭的注意事项

● 封闭剂一般在7小时内完全固化，做完手术后的2小时内要禁食、一天内禁止用封闭牙齿咀嚼食物，也不能咬太硬的、过粗的食物；

● 做完窝沟封闭后数天内要是发现被封闭的牙齿有咬合的过高或者吃东西时疼痛，一定要及时复诊；

● 做完窝沟封闭手术以后3个月、半年再复查一次，发现有什么问题要及时的处理。此后每年复查一次；

● 窝沟封闭只能保护牙齿的咬合面，对于其他面没有保护意义，因此仍然要注意口腔卫生，要让孩子养成定期刷牙的好习惯，使用牙线并且控制甜食；

● 窝沟封闭后封闭剂可能会出现脱落，要及时复诊，每天刷牙的时候对着镜子要自己检查，或着家长也要注意观察窝沟封闭剂有无脱落，必要时要重新进行封闭。2年内封闭剂要能基本的保持完整那就可起到了预防龋齿的作用。

● 窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就须通过填补等方法治疗龋齿。

大人小孩都要爱牙，在儿童年纪较小时尤其是牙齿替换的时期，需提高意识，预防儿童牙病，利用好寒暑假时间定期带孩子进行牙齿检查，及早发现问题，尤其是复杂的牙颌畸形进行早期预防和干预，呵护孩子口腔健康。